【 ご 注 意 】毎月半ばの一定期間(月によって多少の変更があります)は寺院特別行事期間及びお休みにつき、この間は、発送、電話、メールの返信などができません。
(インターネットまたはFAXによるお申込みだけは可能ですが、期間内の戒名作成・お届けができません)
正確な休業日はこちらで必ずご確認ください。
以下の欄を使って、どうしてもお申し込みできない場合はFAXまたはフリーダイヤル/専用携帯電話で、お申込みが可能です。 FAX申込用紙のご請求は →   

電話でのお申込みは 050-5309-8809 (携帯電話からもかけられます)

パソコンからのお申込みは以下からです↓

以下はたくさん項目がありますが、ご本人にふさわしい戒名を差し上げたく思いますので、
お手数ですが、ご記入よろしくお願いします。

メールアドレス(必須)
最近、アドレス間違いが多いですので正確にご記入ください
お申込者の姓(必須)
姓のみお書きください
(必須)
名のみお書き下さい
携帯電話・固定電話番号(必須)
連絡しやすい電話の番号でお願いします 
急ぎ(翌日から6日以内)の方はここには固定を書かずに携帯番号をご記入ください
携帯番号のお知らせのない方には「至急の対応」はできかねます。
戒名を受ける人の姓名(必須)
複数人の場合は、自分:田中太郎 妻:田中花子の
ように自由にお書きください
性別(必須) 男と女(夫妻など複数で申し込みの場合) 男と男(複数で申し込みの場合) 女と女(複数で申し込みの場合)
戒名を必要とする人の性別
年齢(必須)
戒名必要な方が複数人の場合は、自分70歳、
妻65歳など自由にお書きください
戒名を受ける人はお申込者の(必須) 本人 父母 子供 祖父母 兄弟(姉妹) 配偶者 親戚 友人 師弟 その他
複数選択可 
例:父親を亡くされた方は、父となります。
逆に「子」と書く人がいますが、それは間違いです
宗派の希望(必須) 曹洞宗 臨済宗 黄檗宗 浄土真宗(真宗) 浄土宗 天台宗 真言宗 日蓮宗 日蓮正宗 律宗 唯識宗 華厳宗 法相宗 時宗 その他(上になし) 禅宗なら曹洞・臨済どこでも おまかせ(特に希望なし) 今は思い出せない どこがいいのかよくわからない
複数選択可
戒名を受ける人の生年月日(必須)
複数の場合は 自分=昭和1年11月8日、妻=昭和3年3月21日
のようにお書きください
故人の場合はご逝去年月日
戒名を受ける人の性格・ひとがら(必須)
簡単にでも結構ですが、できれば詳しくお願いします
戒名の参考になります
(最大1500字まで)
戒名を受ける人の職業(必須)
お若い時から今までのもっとも長い職業・職歴・仕事など、複数個でも大丈夫です
戒名をつけるに参考になります
(最大500文字)
戒名を受ける人の履歴・趣味・興味(必須)
戒名をつける重要な参考になりますので、丁寧にご記入ください
誇れることや特性、自慢できる経歴・業績(学歴・職歴・手柄)はここには遠慮なくお書きください
特技や趣味・打ち込んだことなど、時間やお金を費やした事柄、好きなこと、自慢できること
好きな色、山が好き、海が好きなど今はしていない事柄でもどうぞ
(最大1,500文字)
座右の銘・好きな言葉・人生のモットー
口癖、経文の一節・格言・箴言、師や親の言葉・教えなど
生き方のモットーや価値観がわかるようにお書きください
(最大1000文字)
院号 必要か否か(必須)
周囲の事情や親族が院号を所有しているなどの
理由から必要とされる場合は{必要}を選択してください。
お支払い方法(必須) 銀行振込み 代引き クレジットカード
前項で銀行振り込みを選択された方へ ゆうちょ銀行 三菱東京UFJ銀行 三井住友銀行 楽天銀行
先払いとなります
当方の振込銀行をお選びいただけます 
四行のうち便利なのを一つお選びください
戒名送付先郵便番号(必須)
どうしても不明の場合は「不明」とお書きください
戒名送付先住所(必須)
戒名送付先氏名(必須)
正確にご記入下さい。
なお、差出人の名前はNKSでお送りします。
プライバシー保護の観点からです。
日本生前戒名推進会の名前は使用しません。
戒名送付先電話番号
お申込者と同じであれば記入不要です
戒名を急がれますか?(必須) 翌日または2日以内に到着必須(+10,000円(1人分)) 3日以内到着必須(+7,000円(1人分)) 6日以内到着必須(+3,000円(1人分)) すぐに必要 10日ぐらいで必要 急がない
「すぐに必要」とされた方でも期限の記載がない場合は、
お申し込み後、約10日後の到着となります。
戒名を急がれる場合の期限(日時)
お届け時間帯(必須)
お届け日で不都合があれば
下記の 特別な連絡事項 の欄をお使いください
特別な連絡事項・メッセージ
戒名証書の日付
戒名牒の日付は本年○月としますが、
この日付をもっと古いのにして欲しい場合は
ここにお書きください。
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