メールアドレス（必須）	アドレス間違いが多いです アドレスはコピー貼り付けされると間違いが防げます こちらからの自動返信メールがすぐに来ない場合はアドレス間違いですので、再度お申込みください。 yahoo.ne.jp というアドレスは存在しません。
氏名（必須）	本名をご記入ください
性別（必須）	男 女
ご住所地（必須）	差し支えない範囲で。都道府県名必須。
宗派	おまかせ(特に希望なし) 今は思い出せない どこがいいのかよくわからない 曹洞宗 臨済宗 黄檗宗 浄土真宗(真宗) 浄土宗 天台宗 真言宗 日蓮宗 日蓮正宗 律宗 その他(上になし) 禅宗なら曹洞・臨済どこでも
質問・相談の具体的内容（必須）	自由にお書きください
戒名を急がれる場合の期限(日時)など
???