延命治療には具体的に何があるかご存じですか？

延命治療ということが言われますが、では何が延命治療なのか、延命治療にはどういう種類があるのかということを知らない人が多いように思います。

一度誰かを看取ることを経験すると分かるのですが、ここではそういう経験のない方々のために、記事を書いています。

延命治療とは、医師が治る見込みがないと判断した高齢者に対し、胃ろうなどの人工の経管栄養や人工呼吸器などで寿命を延ばすこととされています。

口や鼻からの経管栄養も胃ろうも立派な延命治療です

経管栄養法にはいくつかの方法があります。

経鼻栄養法：鼻から挿入されたチューブを使う
経口栄養法：口から挿入されたチューブを使う
胃瘻による経管栄養法：胃瘻を通じて栄養剤を投与する
があります。

人工呼吸器が延命治療だということは誰でも知っていますが、
上記のような経管栄養法(中心静脈栄養・中心静脈カテーテル)や胃ろうも延命治療になることはあまり知られていません。

延命治療について事前に当人と話し合いをしていない家族がほとんど

そして、事前にそのことについて当人(親)と話し合っていないので、突然その機会が訪れて、短時間でそれを決定しなくてはならなくなってしまい、あとでそれを後悔することが多いようです。

「できることは何でもしてあげてください」　は　愛　ではない

高齢者の医療・ケアや延命医療に詳しい東京大学大学院の会田薫子特任教授は、「日本社会では自分の親に『できることはなんでもしてあげてください』と答えるのがあたかも愛情を持つ家族のようにとらえられているが、これは本当の愛情なのか」と指摘しています。

『週刊東洋経済』によれば、

「私は母の胃ろうを拒否するつもりだったが、いざ容体が悪化すると、できるかぎりの治療をしてしまい、つらい思いをさせた」（50代 女性 愛知県）

「積極的な延命治療はしないと話し合ってきたのに、後から思えば母に不要な点滴を続けて水ぶくれのようにして苦しませてしまった」（60代 女性 香川県）

「父の末期段階で、医療職の私は『回復しないなら処置なしがベター』と頭では理解していたが、兄弟の思いや地域性を考えて、経管栄養を選択した」（40代 男性 群馬県）

というように家族があとで親にかえって苦しい思いをさせたことを後悔しています。

以上のように、胃ろうや経管栄養法を選択したことがかえって親を苦しませることになり、その選択が誤りだったと言っている人がたくさんいます。

2019年7月19日

熊本県菊池市の有料老人ホーム「ケアホームともづな」に対し、市が高齢者虐待防止法に基づく調査を行い、入居者に高熱や床ずれがあっても放置したり、ベッドに拘束したりする虐待があったと認定していたことがわかった。市は施設に対し、７月末までに改善計画書を提出するよう求めている。

　市によると、１月に施設職員から通報を受け、２～５月に調査。入居者約２０人のベッドの四方が柵で囲まれ、身体を拘束された状態だったことを確認した。家族の同意を得ておらず、緊急性もなかったことなどから、身体的虐待と認定した。

　また、施設職員らに聞き取りをした結果、高熱や床ずれがあっても病院を受診させずに放置するなど介護の放棄もあったほか、複数の職員が入居者に対して暴言を吐いていたことが判明。
市は、2019年6月21日付けで虐待を認定、同年7月末までに改善計画書を提出するように求めている。

　施設は、株式会社「ともづなリハサービス」（菊池市）が２０１３年に開設し、４６人が入居。同社は「今後の対応を協議している。入居者やご家族に不安と心配をおかけし、申し訳ない」としている。

＜事件があった介護施設＞
・名称：ケアホームともづな（冨来一到（とみきかずゆき）社長）
・住所：熊本県菊池市西寺1581
・入所定員：55名
・経営主体：株式会社ともづなリハサービス

菊池市によると、2019年1月に同施設に勤務する職員から通報を受け、2月から5月にかけて立ち入り調査を実施。その際、40度近い熱が出ていた入所者男性に対し、治療を受けさせずに放置しているところを確認し、さらには当時の入所者46人のうち約20人はベッドの柵で四方を囲まれており、身体拘束と認められる状態であったことが明らかになった。

深さ5センチの床ずれも放置して、家族にも内緒

市などによると、昨年秋、９０代の女性入所者の腰に直径８センチ、深さ５センチの褥瘡（じょくそう）（床ずれ）ができていたが病院の皮膚科を受診させず、家族にも知らせていなかったという。

ヨミウリ・オンラインなどから