2020年キャッシュバックキャンペーン・エントリーシート

エントリーシート

記入事項にはお間違いのないようにお願い致します　2020年1月から12月までの、院殿号および院号戒名をお申込みのお客様限定となります。

メールアドレス（必須）
お申込者氏名（必須）	ご戒名お申込み時の氏名をご記入下さい
戒名お申込み年月日（必須）	令和2年◯月◯日と記入して下さい。複数回お申込された場合は、最新の日付を記入して下さい。
戒名受取りの年月日（必須）	令和2年◯月◯日と記入して下さい。複数回受け取られた場合は、すべての日付を記入して下さい。
エントリー年月日（必須）	記入日の年月日を記入して下さい
戒名タイプ（必須）	院号付き戒名院殿号付き戒名
ご購入金額合計（必須）	ご購入金額の合計を記入して下さい。送料は含めません。未決済の場合もご購入金額合計を記入します。コロナ応援価格以前にお申込みの場合は、購入金額は現在時点とは異なります。当時の金額をご記入下さい。
キャッシュバック受取銀行口座名義（必須）	受取銀行口座の名義（氏名）をご記入下さい。漢字またはカタカナにて。一番上の項目の申込者と同じ名義である必要があります。
キャッシュバック受取口座銀行名（必須）	受取口座の銀行名をご記入下さい。一番上の項目の申込者と同じ名義である必要があります。
キャッシュバック受取口座の支店名・口座番号（必須）	ゆうちょ銀行の場合、支店名(店番)口座番号の代わりに記号= 番号= と記入しても構いません。間違いのないようにお願い致します。当選の場合は、再度確認致します。